США выходят из ВОЗ: «нечистый» разрыв и трещина в глобальном санитарном порядке

22 января 2026 года звездочка рядом с названием Соединенных Штатов Америки в официальном списке государств-членов на сайте Всемирной организации здравоохранения окончательно вступила в силу. Эта звездочка указывала на краткую сноску: США официально вышли из организации в этот день. С момента присоединения в качестве государства-основателя в 1948 году до ухода 78 лет спустя, выход Америки не был спокойным прощанием. Он сопровождался неоплаченными членскими взносами на сумму до 280 миллионов долларов, ожесточенными взаимными обвинениями и глубокой озабоченностью экспертов в области глобального общественного здравоохранения относительно будущего. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус прямо заявил, что причины выхода США являются ложными, и предупредил, что этот шаг сделает как Америку, так и весь мир менее безопасными. Этот разрыв далеко не сводится к одному административному указу; он отражает хрупкость международного сотрудничества в постпандемическую эпоху, геополитическое соперничество великих держав и глубокий кризис, с которым сталкивается система глобального управления здравоохранением.

Прелюдия к разрыву: от угроз к действиям

Развод США и ВОЗ: правовой процесс начался 20 января 2025 года. Спустя всего несколько часов после возвращения Дональда Трампа в Белый дом и начала его второго срока был подписан исполнительный указ о выходе США из Всемирной организации здравоохранения. Это решение не было спонтанным. Еще в 2020 году, во время пандемии COVID-19, администрация Трампа впервые пригрозила выходом, обвинив ВОЗ в про-китайской позиции и неэффективном реагировании на кризис. Хотя тогда из-за процедурных и юридических разногласий решение не было немедленно реализовано, семя уже было посеяно.

Согласно условиям, которые США отдельно оставили при присоединении в 1948 году, выход требует выполнения двух условий: уведомление за год вперед и выполнение всех финансовых обязательств. Исполнительный приказ в январе 2025 года выполнил первый шаг — уведомление. Через год, в январе 2026 года, государственный секретарь США Марко Рубио и министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший выступили с совместным заявлением, официально объявив о завершении процедуры выхода.

Однако заявления, полные обвинений, задали конфронтационный тон этому выходу. Рубио и Кеннеди обвинили ВОЗ в многочисленных ошибках во время пандемии COVID-19 и в неоднократном нарушении интересов США. Они утверждают, что организация игнорировала и оскверняла все, что США для нее сделали, и даже подвергали сомнению ее независимость. Еще более провокационно, Роберт Кеннеди-младший, будучи скептиком в отношении вакцин, в одном видео попытался возложить на ВОЗ ответственность за одинокие смерти в американских домах престарелых и закрытие малого бизнеса из-за безответственных мандатов на маски и вакцины.

В ответ на обвинения ВОЗ дала решительный и пунктуальный ответ. Тедрос Аданом Гебрейесус подчеркнул в социальных сетях, что причина выхода является ложной, и ВОЗ всегда ведёт диалог с США и всеми государствами-членами, полностью уважая их суверенитет. В ответ на обвинения Кеннеди ВОЗ прояснила ключевой факт: На протяжении всей пандемии ВОЗ рекомендовала использование масок, вакцин и соблюдение физической дистанции, но никогда не рекомендовала обязательное ношение масок, обязательную вакцинацию или карантинные меры. Решения по этим мерам полностью остаются за правительствами отдельных стран. Эта информационная война показывает, что выход далеко не является чисто техническим решением, а представляет собой тщательно спланированное построение политического нарратива, направленное на перенос ответственности за внутренние неудачи в борьбе с пандемией на международную организацию.

Множественные причины выхода: пандемия, политика и геополитическая игра великих держав.

Анализ показывает, что решение США о выходе из ВОЗ стало результатом переплетения разочарования от пандемии, внутриполитических расчетов, стратегической конкуренции с Китаем и долгосрочного институционального недовольства.

Во-первых, пандемия COVID-19 стала самым прямым поводом и мишенью для критики. Администрация Трампа частично возложила вину за более чем миллион смертей в США и экономический ущерб на медленное и непрозрачное реагирование ВОЗ на ранних этапах. Особо отмечалось, что ВОЗ на начальной стадии пандемии ошибочно рекомендовала общественности не носить маски, а также одно время отрицала передачу вируса воздушно-капельным путем (эта позиция была официально исправлена только в 2024 году). С точки зрения администрации, эти ошибки привели к катастрофическим последствиям. Однако эксперты в области общественного здравоохранения в целом считают, что возложение вины за столь сложную глобальную катастрофу на одну координирующую организацию игнорирует как неопределенность, присущую самому вирусу, так и скрывает глубокие системные проблемы внутри американской системы общественного здравоохранения.

Во-вторых, геополитическая конкуренция с Китаем является глубоким движущим фактором. В многочисленных заявлениях и брифингах американские чиновники постоянно намекали на то, что ВОЗ подвергается недолжному политическому влиянию, особенно со стороны Китая. Они жаловались, что размер взносов Китая как страны с большим населением не соответствует масштабам его экономики, в то время как США несут непропорционально тяжелое финансовое бремя (составляя около 22% утвержденных ВОЗ взносов, а с учетом добровольных пожертвований их вклад еще больше). Более глубокая неудовлетворенность заключается в том, что среди девяти генеральных директоров ВОЗ с момента ее основания в 1948 году ни разу не было американца. С точки зрения правительства США, такая ситуация, когда страна вносит финансовые средства и усилия, но не имеет лидерства, особенно несправедлива на фоне растущего влияния Китая. Выход из организации, таким образом, рассматривается некоторыми ястребами как часть стратегического отрыва от так называемой многосторонней системы, доминируемой Китаем.

Более того, сомнения в эффективности многосторонности согласуются с логикой одностороннего подхода "Америка прежде всего". Администрация Трампа критиковала ВОЗ за неспособность провести необходимые реформы и считала, что прямое сотрудничество с министерствами здравоохранения различных стран через двусторонние каналы более эффективно и лучше защищает суверенитет США, чем через бюрократического международного посредника. Один из представителей правительства США заявил: "Ключевой момент в том, что мы заплатили, доверились им, но они нас подвели и не взяли на себя никакой ответственности за свои неудачи". Эта нарратива сводит сложное глобальное сотрудничество в области здравоохранения к сделке, с подтекстом: если международные организации не могут полностью служить непосредственным интересам США, то их ценность подвергается сомнению.

«Нечистый» выход: долги, данные и нерешенные юридические вопросы

Выход США был далеко не чистым. Он оставил после себя беспорядок, наиболее заметными из которых являются огромные долги и проблемы с обменом данными в будущем.

Согласно ВОЗ, США должны выплатить все неоплаченные взносы до выхода из организации. Однако США еще не оплатили членские взносы за 2024 и 2025 годы, и сумма задолженности, по разным оценкам, составляет примерно от 260 до 280 миллионов долларов. Тем не менее, администрация Трампа категорически отрицает это. В день вступления в силу выхода один чиновник четко заявил, что у США нет обязательств по оплате до выхода, ссылаясь на юридическое толкование учредительного документа 1948 года. Главный юрисконсульт ВОЗ Стив Соломон указал, что само уведомление о выходе США вызывает вопросы и требует дальнейшего рассмотрения. Это означает, что эта огромная задолженность, вероятно, станет предметом длительного международного юридического спора, подрывающего международную репутацию США.

Более смертоносным, чем деньги, является разрыв в разведданных и данных. Лоуренс Гостин, эксперт по праву общественного здравоохранения Джорджтаунского университета, отмечает, что выход серьезно ослабит способность американских ученых и фармацевтических компаний разрабатывать вакцины и лекарства против новых угроз. США больше не будут официально участвовать в различных комитетах, руководящих органах и технических рабочих группах ВОЗ. Сюда входит и критически важная Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер (ГСЭГО). Эта система отслеживает распространение штаммов гриппа по всему миру и является ключевой информационной платформой для определения состава ежегодной вакцины против гриппа. Гостин предупреждает, что подобная разведка по заболеваниям ранее помогала США находиться на передовой линии при вспышках новых эпидемий, позволяя быстро получать необходимые вакцины и лекарства для спасения жизней. Теперь эта жизненно важная линия сознательно оборвана.

Администрация Трампа утверждала, что установила прямые связи в области общественного здравоохранения со многими странами, что позволяет обеспечить прямой обмен информацией без посредничества ВОЗ. Однако Гостин отнесся к этому с насмешкой, считая такое заявление почти смехотворным. Он задался вопросом: подпишет ли Китай контракт с США? Сделают ли это африканские страны? Передадут ли нам данные страны, на которые Трамп наложил высокие пошлины? При отсутствии нейтральной многосторонней платформы с универсальным участием, вероятность того, что США смогут восстановить двустороннюю сеть обмена данными сопоставимого масштаба и качества, крайне мала. Президент Американского общества инфекционных болезней, доктор Рональд Нахас, осудил этот шаг как близорукий, ошибочный и научно безрассудный.

Трещины и будущее глобального санитарного порядка.

Выход США, его последствия отнюдь не ограничатся границами Соединенных Штатов. Это создаст глубокую трещину в глобальной сфере общественного здравоохранения.

Для ВОЗ это является серьёзным финансовым и лидерским ударом. Потеря крупнейшего государства-донора означает значительное сокращение финансирования программ по ликвидации полиомиелита, улучшению здоровья матерей и детей, борьбе с ВИЧ и туберкулёзом. Тедрос Адханом Гебрейесус уже признал, что организации пришлось пойти на сокращения из-за нехватки средств. Хотя другие страны могут увеличить взносы, чтобы частично компенсировать пробел, политический вакуум и отсутствие лидерства, оставленные США, будет трудно восполнить. Авторитет ВОЗ и её способность координировать глобальные ответные меры будут ослаблены.

Это создает опасную единую точку отказа для глобальной безопасности в области здравоохранения. Вирусы не признают границ. В высокоинтегрированном мире уязвимость в защите любой страны становится глобальной слабостью. После выхода США в глобальной сети мониторинга пандемий образовалась огромная слепая зона. Когда США перестают делиться своими внутренними данными в реальном времени и больше не могут беспрепятственно получать данные других стран, раннее предупреждение и скоординированное реагирование на следующую пандемию станут значительно сложнее. Как заявил представитель ООН Стефан Дюжаррик, вопросы здравоохранения явно не уважают территориальную целостность и требуют международного сотрудничества, а ВОЗ является именно той площадкой, где такое сотрудничество осуществляется.

Это также может создать тревожный прецедент. Если другие крупные державы последуют примеру США и выйдут или ослабят поддержку многосторонних медицинских учреждений, исходя из краткосрочных политических интересов, глобальная система управления здравоохранением, постепенно создававшаяся после Второй мировой войны, может оказаться под угрозой распада. Мир может откатиться к более фрагментированной архитектуре санитарной безопасности, где доминирует сила, а не наука.

Выход США, на первый взгляд, является прощанием с международной организацией, но по сути представляет собой серьёзный отход от духа международного сотрудничества, основанного на правилах. Он ставит внутренние политические разногласия выше глобальных общественных благ, заменяя прагматичное сотрудничество по решению проблем конфронтационным нарративом. Хотя ВОЗ далека от совершенства и её реформа действительно необходима, разрушение платформы не решает проблем, а лишь делает мир более уязвимым перед лицом следующего кризиса.

Выход в начале 2026 года — это не конец истории. Спор о долге в 280 миллионов долларов продолжит разворачиваться в Исполнительном комитете ВОЗ и на Всемирной ассамблее здравоохранения; как американские ученые будут с трудом получать ключевые данные через неофициальные каналы; и однажды в будущем, когда новая кризисная ситуация в области здравоохранения нанесет удар, пожалеют ли США о сегодняшнем решении — все эти вопросы станут примечанием к эволюции международных отношений в эпоху после пандемии. Единственное, что можно сказать наверняка, — в эпоху длительного сосуществования вирусов и человечества самоизоляция никогда не была гарантией безопасности, а лишь множителем рисков. Дамба глобальной безопасности здравоохранения, из-за изъятия одного важного краеугольного камня, уже получила первую глубокую трещину.